Депутаты Мажилиса приняли во втором чтении законопроект по вопросам обязательного социального медицинского страхования и направили его в Сенат.
По словам депутата нижней палаты парламента Асхат Аймагамбетова, когда законопроект по ОСМС поступил в Мажилис, он оказался сырым и непроработанным. Предлагалось существенно сократить гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и переложить основную нагрузку на бизнес и работников. «Такой подход создавал риски социальной несправедливости», — уточняет Аймагамбетов. Он также разъяснил, какие изменения внесли в ОСМС.
Защита статуса застрахованного при временных перерывах
Ранее при отсутствии взносов в течение двух-трёх месяцев человек автоматически исключался из системы ОСМС — без права на бесплатную поликлиническую или стационарную помощь. Например, если педагог регулярно платил взносы, но летом в системе фиксировался перерыв из-за особенностей начисления отпускных (когда выплаты осуществляются заранее и ежемесячные взносы не поступают), и он лишался доступа к медицинской помощи. С августа такого человека могли не принять в поликлинике.
Согласно новой норме, граждане, стабильно делавшие взносы на протяжении нескольких лет, получают полугодовой «страховой буфер» — временное сохранение статуса даже при отсутствии платежей. Это создаёт большую безопасность для работающих казахстанцев, особенно в нестабильных трудовых условиях.
Кератопластика и трансплантация теперь доступны в частных клиниках
До недавнего времени операции по пересадке органов, включая кератопластику (пересадку роговицы), можно было пройти только в государственных учреждениях. Теперь при наличии лицензии такие вмешательства разрешены и в частных клиниках. Это сократит очереди, расширит выбор для пациентов и ускорит доступ к необходимому лечению.
Гарантированная медицинская помощь для всех, даже без ОСМС
Поправки также закрепили право на базовую медицинскую помощь для всех граждан, вне зависимости от наличия статуса в системе ОСМС. Речь идёт о первичной медико-санитарной помощи: посещении поликлиники, базовых анализах, ЭКГ, УЗИ, консультациях врача и лечении социально значимых заболеваний — таких как туберкулёз, онкология или ВИЧ.
Прозрачность в системе: новые требования к отчётности
Теперь Фонд ОСМС и все медицинские организации, получающие финансирование по линии ОСМС и ГОБМП, обязаны ежеквартально публиковать данные о поступлениях и расходах. Такая мера, как считают депутаты, будет усиливать прозрачность и контроль за распределением государственных и страховых средств.
Защита бизнеса и работников от перегрузки
Первоначально Минздрав планировал повысить предельную базу для расчёта взносов до 50 минимальных заработных плат как для работодателей, так и для работников. Депутаты настояли на снижении этого порога: для работодателей — не более 40 МЗП, для работников — не более 20 МЗП. «Это существенно снизит потенциальную нагрузку на бизнес и самих граждан», — посчитали депутаты.
Более оперативный контроль и надзор
Упрощены процедуры реагирования на нарушения в системе здравоохранения. Комитет медконтроля теперь может быстрее вмешиваться в случаи оказания нелегальной помощи, а министр здравоохранения — инициировать внеплановые проверки в ответ на жалобы граждан или резонанс в СМИ. Ранее такие действия были затруднены громоздкими административными процедурами.
